お問い合わせ

連絡方法（メール）

koujinoushien@gmail.com

※未確定事項は「未定」で差し支えありません。資料共有リンクも後日の送付で受付可能です。

送信テンプレ（コピーしてご利用ください）

件名：高次脳機能障害｜問い合わせ（資料スクリーニング）

【事務所名】
【担当弁護士名】
【依頼者ID（匿名可）】
【手続段階】自賠責／任意／訴訟／未定
【現在の争点・目的（1〜3行）】
【希望】資料スクリーニング（一次確認）22,000円／未定
【資料共有リンク】未作成／後日送付／（あればURL・閲覧のみ権限）
【希望納期】なし／○月○日まで（あれば）

資料共有方法（推奨）

• Google Drive／Dropbox等の 共有リンクをメールに記載してください。

• 共有権限は 「閲覧のみ」 を推奨します。

• フォルダ名・ファイル名に 依頼者ID（匿名可） を付すと管理が円滑です。ご協力よろしくお願いいたします。
  例）A001_救急外来.pdf、A001_看護記録_入院当日.pdf

※リンク作成が難しい場合は、その旨を記載ください（後日共有で受付可能です）。

一次パック（資料スクリーニング開始の目安）

※資料スクリーニング（一次確認）22,000円は、下記1〜5の一部が未入手でも受付可能です。一次確認の納品にて、不足資料と優先順位を整理してご案内します。

1）開始時点で共有いただきたい資料（可能な範囲）

• 救急外来・初診記録（JCS/GCS、神経所見等）

• 医師記録（入院当日〜翌日程度：意識、見当識、経過）

• 看護記録（入院当日〜翌日程度：観察、会話内容、反復言動等）

• 頭部CT／MRIの読影レポート等（文字情報）

• 事務所メモ（簡潔で可）：事故態様／症状経過／争点／手続段階（自賠責・任意・訴訟・未定）

2）入手済みの場合は併せて共有（未入手でも可／後日共有可）

• 救急搬送記録

• リハ関連記録（OT/ST/PT、ADL評価を含む）

• 神経心理学検査結果（WAIS、WMS、TMT 等）

DICOM（画像データ）について

• 資料スクリーニング（一次確認／詳細）は、原則として 読影レポート等の文字情報で開始可能です（DICOMは原則必須ではありません）。

• 医学意見書の作成で必要な場合は、CD等での郵送をご案内します（追跡可能な方法を推奨）。

こちらからの返信でご案内すること

• 受付可否／おすすめメニュー

• 必要資料（一次パック）の不足と優先順位

• お見積り・請求書・納期の目安

注意（重要）

• 本サービスは医療行為・診断ではありません。結果（等級・訴訟結果等）を保証するものではありません。

• 追加費用が発生する場合は、着手前に内容と金額を提示し、合意のうえで実施します。